Pesquisa | SciELO

ABSTRACT Multigrade classrooms offer many educational benefits and possibilities, and not only in rural settings. However, there are many difficulties encountered by teachers in this type of classrooms; among others, the lack of specialised training or the insufficient support from the administration. The purpose of this research is to find out the perception of teachers in multigrade classrooms in Galicia (Spain) regarding the possibilities of multigrade teaching, the limitations and proposals for improvement necessary for the optimisation of this educational model. The results show that the educational reality where a significant percentage of the school population is attended in multigrade classrooms requires specific measures to help with the challenges of this type of classroom. Consequently, the support of the educational administration and the consideration of multigrade not only as a strategy that avoids the closure of rural schools, but also as a model of innovation are necessary. It is urgent to make a commitment that will lead to a revaluation of this type of classroom. settings However others Spain (Spain teaching classroom Consequently schools

RESUMEN Las aulas multigrado ofrecen numerosos beneficios y posibilidades educativas, y no sólo en los entornos rurales. Sin embargo, son muchas las dificultades con las que se encuentra el profesorado de este tipo de aulas; entre otras, la falta de formación especializada o el insuficiente apoyo de la administración. El propósito de esta investigación es conocer la percepción del profesorado de las aulas multigrado de Galicia (España) respecto a las posibilidades de la multigraduación, las limitaciones y las propuestas de mejora necesarias para la optimización de este modelo educativo. Los resultados evidencian que la realidad educativa donde un porcentaje importante de la población escolar está atendida en aulas multigrado requiere medidas específicas que ayuden a los desafíos de esta tipología de aulas. Consecuentemente, es necesario el apoyo de la administración educativa y la consideración de la multigraduación no sólo como una estrategia que evita el cierre de las escuelas rurales, sino como modelo de innovación. Urge hacer una apuesta que provoque una revalorización de este tipo de aulas. educativas rurales embargo otras España (España educativo Consecuentemente innovación

RESUMO As salas de aula multigraduadas oferecem muitos benefícios e possibilidades educacionais, e não apenas em ambientes rurais. Contudo, são muitas as dificuldades encontradas pelos professores neste tipo de salas de aula; entre outras, a falta de formação especializada ou o apoio insuficiente da administração. O objetivo desta investigação é conhecer a perceção dos professores de salas de aula multigraduadas da Galiza (Espanha) relativamente às possibilidades do ensino multigraduado, às limitações e propostas de melhoria necessárias para a otimização deste modelo educativo. Os resultados mostram que a realidade educacional em que uma percentagem significativa da população escolar tem aulas em salas de aula com vários graus de ensino exige medidas específicas para enfrentar os desafios deste tipo de aulas. Consequentemente, é necessário o apoio da administração e a consideração da multigraduação não apenas como estratégia que evita o encerramento de escolas rurais, mas também como modelo de inovação. É urgente assumir um compromisso que conduza a uma revalorização deste tipo de sala de aula. educacionais rurais Contudo outras Espanha (Espanha multigraduado educativo Consequentemente inovação

https://doi.org/10.21814/rpe.25701

Optimizando con búsqueda tabú en particionamiento sobre datos espaciales con múltiples objetivos
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Bernábe Loranca, Maria Beatríz

; Rodríguez Flores, Marco Antonio

; Garnica, Carmen Cerón

; Martínez Guzmán, Gerardo

Revista de Matemática Teoría y Aplicaciones

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Dez 2023, Volume 30 Nº 2 Páginas 173 - 192

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El particionamiento sobre datos geográficos es de gran utilidad para resolver problemas relacionados con diseño territorial. Para instancias de tamaño pequeño, este problema incluso es resuelto por métodos exactos en un tiempo de respuesta aceptable. Sin embargo, para instancias de tamaño grande y debido a la naturaleza combinatoria de este problema, la complejidad computacional aumenta y el uso de métodos de aproximación se ha hecho necesario. Un caso en particular de este tipo de problemas que ha tenido nuestra atención en los últimos a˜nos es el agrupamiento por particiones para AGEBS (áreas geoestadísticas básicas). Algunos trabajos relacionados se han desarrollado para resolver la formación de grupos compactos de AGEBS, pero la incorporación de restricciones adicionales ha sido poco tratada. Un problema interesante de aplicación muy demandado, es la extensión del agrupamiento compacto para construir grupos bajo el criterio de homogeneidad y/o balanceo en el número de objetos que componen los grupos. Este problema se traduce en un problema multiobjetivo, el cual debe lidiar con dos objetivos para conseguir un compromiso entre ambos. Este trabajo presenta un modelo de programación matemática multiobjetivo y su asociada implementación para lograr el equilibrio entre compacidad y homogeneidad en la cardinalidad de objetos. La metaheurística incorporada a este problema de agrupamiento territorial multiobjetivo ha sido búsqueda tabú.

Abstract Clustering spatial-geographic units, zones or areas is employed to solve problems related to territorial design. The clustering adapts to the definition of territorial design of a particular problem, which demands spatial data processing under clustering schemes with topological requirements in the zones. For small instances, when geographical compactness is attended as an objective function, this problem is solved by exact methods in an aceptable response time. However, for bigger instances and due to the combinatory nature of this problem, the computational complexity increases and the employment of approximated methods becomes a necessity, in such a way that when the geographical compactness was the only cost function, a couple of approximated methods were implemented, giving satisfactory results. A particular case of this kind of problems that has our attention in recent years is the classification of AGEBS (basic geographical units by its initials in Spanish) through partitions. Some works were made related to the formation of compact groups of AGEBS, but additional restrictions were not often considered. A very interesting and demanded application problem is extending the compact clustering to form groups under a homogeneity criterion to balance the number of objects in every group. This problem implies a multiobjective approach that has to tackle two objectives to attain a balance between the two. This work presents a mathematical model and the resulting implementation to achieve the equilibrium between compactness and homogeneity in the number of objects. The metaheuristic incorporated to this multiobjective clustering problem is tabu search.

https://doi.org/10.15517/rmta.v30i2.51162

Riqueza y distribución de licopodios y helechos del Parque Nacional El Chico, estado de Hidalgo, México
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Serrano-Martínez, Héctor

; Ortiz-Quijano, Adriana Beatriz

; Tejero-Díez, J. Daniel

; Sánchez-González, Arturo

Botanical Sciences

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Dez 2023, Volume 101 Nº 4 Páginas 1222 - 1238

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Antecedentes: El Parque Nacional El Chico (PNC), una de las primeras áreas naturales protegidas (ANP) en México, es relevante por los servicios ambientales y biodiversidad que alberga, por lo que es necesario conocer su flora. Preguntas: ¿Cuál es la riqueza y distribución de licopodios y helechos en los diferentes tipos de vegetación del PNC? ¿Cómo es la diversidad beta, en ambos grupos de plantas en el PNC, con respecto a otras ANP del estado de Hidalgo? Especies de estudio: Helechos y licopodios Sitio y años de estudio: Parque Nacional El Chico, 2008-2009, 2022 Métodos: Se recolectaron ejemplares en 18 localidades y siete tipos de vegetación y se determinaron a nivel de especie. Se estimó diversidad taxonómica, semejanza en composición de especies, diversidad beta y complementariedad, con técnicas estándar. Resultados: Se recolectaron 205 ejemplares que representan 63 especies de helechos y cinco de licopodios. Las familias representativas fueron Aspleniaceae, Dryopteridaceae, Polypodiaceae, Pteridaceae y Selaginellaceae (> 5 especies cada una). La riqueza fue alta en los bosques de Abies-Quercus, galería, Quercus y Abies (> 22 especies en cada uno). El número de especies por unidad de área fue elevado, comparado con otras ANP y regiones aledañas; la complementariedad fue alta con respecto a las dos ANP de mayor extensión territorial en Hidalgo. Conclusiones: El PNC alberga 60.2 % de las especies de licopodios y helechos de la cuenca de México, y presenta alta diversidad taxonómica y complementariedad, comparado con otras ANPs de la entidad, lo cual resalta su importancia como reservorio de biodiversidad.

Abstract Background: El Chico National Park (PNC), one of the first protected natural areas (ANP) in Mexico, is relevant for the environmental services and biodiversity it houses, so it is necessary to know its flora. Questions: What is the richness and distribution of lycophytes and ferns in the different types of vegetation in the PNC? How is the beta diversity, in both groups of plants in the PNC with respect to other ANP in Hidalgo State? Studied species: Ferns and lycophytes Study site and dates: El Chico National Park, 2008-2009, 2022. Methods: Specimens were collected in 18 localities and seven vegetation types, and determined to the species level. Taxonomic diversity, similarity in species composition, beta diversity and complementarity were estimated using standard techniques. Results: 205 specimens were collected, and 63 species of ferns and five of lycophytes were determined. The representative families were Aspleniaceae, Dryopteridaceae, Polypodiaceae, Pteridaceae, and Selaginellaceae (> 5 species each). Richness was high in Abies-Quercus, Gallery, Quercus, and Abies forests (> 22 species in each). The number of species per area unit was high, compared to other ANP and neighboring regions; the complementarity was high with respect to the two ANPs with the largest territorial extension in Hidalgo. Conclusions: The PNC is home to 60.2 % of the species of lycophytes and ferns in the Basin of Mexico, and presents high taxonomic diversity and complementarity, compared to other ANPs in the entity, which highlights its importance as a biodiversity reservoir.

https://doi.org/10.17129/botsci.3306

Revisores 2023
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Molas de la Quintana, Adriana Beatriz

; Jimenez Genchi, Alejandro

; Carrizales, Alexia

; Gotti, Amanda

; Martinez Ortiz, Ana

; Rocío Martínez Yacelga, Ana del

; Camilo Ciantelli, Ana Paula

; Jimenez Figueroa, Andres

; Neumann, Angélica Paula

; Parodi Svartman, Bernardo

; Vazquez Rodriguez, Carolina

; Da Silva, Cecilia

; Baroni, Cecilia

; Lanza Perez, Cintia Beatriz

; Mola, Débora

; Alarcón Rubio, David

; Perales Mejia, Felipe de Jesús

; Sarachu, Gerardo

; Gelpi, Gonzalo

; Sosa, Gustavo

; Viana Batista, Helder

; Moizéis, Heloísa Bárbara Cunha

; Carrasco, Jimena

; Ungaretti, Joaquín

; Moreira, Karen

; Tomatis, Karina

; Oros, Laura Beatriz

; Mazaro, Lisabelle Manente

; Chiavone, Luciana

; Perilla Toro, Lyria Esperanza

; Campagnoli, Mabel Alicia

; Ruiz Barbot, Mabela

; Brenlla, María Elena

; Folle Chavannes, María Ana

; Freytes Frey, Marcela

; Rossal, Marcelo

; Ortiz, Maria Victoria

; Nabergoi, Mariela

; Montenegro, Marisela

; Lladó, Mónica

; Freitas De León, Paribanú

; Solís García, Patricia

; Ruiz Santos, Paul

; Fiorati, Regina Célia

; Martins, Rita de Cássia Andrade

; Dominguez-Lara, Sergio Alexis

; Herranz, Silvana Melisa

; Yoma, Solana María

; Gondim, Sonia Maria Guedes

; Rostagnol, Susana

; Wittke, Tommy

; Ballesteros, Virginia

; Tamayo, William

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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Dez 2023, Volume 13 Nº 3 Páginas 116 - 118

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26864/pcs.v13.n3.rev

Violencia urbana y salud mental de adultos jóvenes de Paraguay
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Aquino Aguilera, María Belén

; Limousin Trinidad, María Cristina

; Quiñonez Quiñonez, Susana Beatriz

; Castello Martínez, Mariam Magdalena

; González Olmedo, Sara Johana

; Bergottini Maldonado, Liz Graciela

; Cristaldo Castillo, Ángel Gustavo

; Guanes Escobar, Luz Romina Noemí

; Ramírez Armoa, Estela Marilyn

; Villalba Benítez, José Luis

; O’Higgins, Marcelo Gerardo

; Amarilla-Salvioni, Diego

; Barrios Coronel, Iván

; Torales, Julio César

Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)

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Dez 2023, Volume 56 Nº 3 Páginas 121 - 124

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.121

La Adopción de PREP como Estrategia de Prevención del VIH en Colombia: Análisis Secundario de Datos Cualitativos
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Camargo-Plazas, Pilar

; Peralta-Ardila, María del Pilar

; Mueses, Héctor Fabio

; Alvarado-Llano, Beatriz Eugenia

; Peñaloza, Sheila Andrea Gómez

; Martínez-Cajas, Jorge Luis

New Trends in Qualitative Research

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Out 2023, Volume 18 elocation e896

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resúmen El VIH es uno de los principales desafíos de la salud pública global. En Latinoamérica la prevalencia de contraer VIH para los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y las mujeres transgénero (MTG) es 30 veces más alta que la población en general. Colombia tiene la segunda tasa más alta de personas con VIH en la región. La PrEP es una terapia que ha dado resultados positivos en otros contextos latinoamericanos. Sin embargo, para que una intervención como la PrEP sea efectiva y factible en el contexto colombiano, es fundamental explorar como los determinantes sociales de la salud (DSS) podrían afectar la implementación de la PrEP en el país. No sabemos de otros estudios en el país que hallan explorado este tema. A través de un análisis secundario de datos cualitativos subsanamos esta brecha de la literatura y generamos conocimiento de primera línea sobre las desigualdades de salud que limita a los profesionales de la salud en la implementación de PrEP en poblaciones HSH y MTG en el país. Objetivos: El propósito de este estudio fue explorar como los DSS afectan la intención de los proveedores de salud de implementar PrEP como estrategia de prevención contra el VIH en Colombia. Métodos: Análisis de datos secundarios con un enfoque critico hermenéutico a las entrevistas realizadas a proveedores de salud. El análisis temático siguió un marco conceptual de los DSS. Resultados: Los hallazgos mostraron que el estigma, los comportamientos culturales, el conflicto armado, la falta de acceso a los servicios de salud y la alfabetización en salud afectan la adopción de la PrEP en el país. Conclusiones: Para el éxito en la implementación de PrEP en el país es necesario tener en cuenta el contexto social y político colombiano especialmente en áreas afectadas por la violencia y desigualdades históricas concentradas.

Abstract Globally, HIV is one of the major public health challenges of our time. In Latin America, the prevalence of HIV for men who have sex with men (MSM) and transgender women (TGW) is 30 times higher than for the general population. Colombia has the second highest rate of people with HIV in the region. PrEP therapy has been successfully implemented in other Latin American contexts. However, for an intervention such as PrEP to be effective and feasible in the Colombian context, it is necessary to explore how the social determinants of health (SDH) could potentially affect its implementation and uptake. To our knowledge, no other study in the country has explored this issue. Through a secondary analysis of qualitative data, we fill this gap of knowledge and generate evidence about the health inequities that could potentially limit the adoption of PrEP to prevent HIV in MSM and MTG populations. Objectives: To explore how the SDH affect the intention of health providers to implement PrEP as an HIV prevention strategy in Colombia. Methods: The study analyzed secondary data from interviews conducted with health providers in Colombia. A critical hermeneutic approach was used, and an SDH conceptual framework was followed for the thematic analysis. Results: The findings showed that stigma, cultural behaviours, armed conflict, lack of access to health services, and health literacy affect the adoption of PrEP in the country. Conclusions: For the successful implementation of PrEP in the country, it is necessary to consider the Colombian social and political context, especially in areas affected by violence and concentrated historical inequities.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.2023.e896

High-Performance Computing with the Weather Research and Forecasting System Model: A Case Study under Stable Conditions over Mexico Basin
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Aquino-Martínez, Lourdes P.

; Ortega Guerrero, Beatriz

; Quintanar, Arturo I.

; Ochoa-Moya, Carlos A.

; Barrón-Fernández, Ricardo

Computación y Sistemas

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Set 2023, Volume 27 Nº 3 Páginas 627 - 641

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: This study explores the performance of the Weather Research and Forecasting System Model (WRF v.4.0) for a winter case under stable meteorological conditions in the Mexico Basin. To evaluate the sensitivity to spatial resolution and parametrization configurations, a suite of different numerical experiments is designed to test five Planetary Boundary Layer (PBL) schemes coupled to a Surface Layer parametrization (SL) and a cloud microphysics (MP) parametrization to find an optimal configuration in terms of closeness to physical reality and computational efficiency. The WRF atmospheric dynamics core and its ancillary physics routines constitute a massively parallel FORTRAN code that runs on the Tlaloc cluster at the ICAyCC-UNAM with optimized MPICH software. Two model performance metrics are used: 1) Taylor statistics to measure the distance between simulations and observed meteorological fields (near-surface and upper-level temperature and winds), and 2) CPU execution time. Results show that the Mellor-Yamada-Janjic (M) scheme performs best near the surface at 2.0 km horizontal resolution. However, the Yonsei University (Y) PBL scheme outperforms the M scheme when looking at temperature vertical profiles at the exact horizontal resolution. Both PBL schemes show negligible CPU execution time differences.

https://doi.org/10.13053/cys-27-3-4035

La adaptación transcultural, confiabilidad y validez del instrumento actitudes y conocimientos de seguridad del paciente
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Martínez-Ramírez, Beatriz

; Torres-Soto, Nissa Yaing

; Orozco-González, Claudia Nelly

; Rojas-Armadillo, María de Lourdes

; Peña-Torres, Edgar Fernando

; Méndez-Domínguez, María Isabel

Horizonte sanitario

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Ago 2023, Volume 22 Nº 2 Páginas 317 - 326

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: Patient safety seeks to reduce the risk and occurrence of avoidable harm, and to make errors less common in the population that receive health care. The training of human resources in health is considered a fundamental element to generate changes in health practices and contribute to reducing errors, furthermore safer processes. The objective of the present study is adapt and validate the "Questionnaire to measure attitudes and knowledge of patient safety" for its application with nursing and medical students of Public University of Medicine and Nursing in the Mexican Caribbean. Materials and methods: A cross-sectional, observational study, with the application of an anonymous and voluntary survey. The sample included 220 students (120 women and 100 men) with an average age of 24 years (SD=2) a Public University of Medicine and Nursing in the Mexican Caribbean. The 46% were undergraduate internship and 54% in Social Service practices. The instrument presented one identification card and 21 Likert-type items. Results: Through the Exploratory Factor Analysis (EFA), five factors were set with the Maximum Likelihood method and Varimax rotation on the 21 items of the patient safety questionnaire for Mexican students, resulting five factors that explain 63.59% of the total variance and an internal consistency index of the acceptable total scale (α=.87). Conclusions: The questionnaire to measure attitudes and knowledge about patient safety translated and adapted to medical and nursing students is valid, reliable and useful to measure patient safety actions for the prevention of errors in health care.

Resumen Objetivo: La seguridad del paciente busca reducir los riesgos y ocurrencia de daño evitable, y que los errores sean menos probables en la población que recibe atención sanitaria. La formación de recursos humanos en salud es considerada como un elemento fundamental para generar cambios en la práctica sanitaria y contribuir a disminuir o limitar los errores, así como tener procesos más seguros. El objetivo de esta investigación es adaptar y validar el “Cuestionario para medir actitudes y conocimientos de seguridad del paciente” para su aplicación con estudiantes de enfermería y medicina de una Universidad Pública de Medicina y Enfermería del Caribe Mexicano. Materiales y Métodos: Estudio transversal, observacional, con aplicación de encuesta anónima y voluntaria. La muestra incluyó a 220 estudiantes (120 mujeres y 100 hombres) con una edad promedio de 24 años (DE=2) matriculados en una Universidad Pública de medicina y enfermería del Caribe Mexicano. 46% se encontraban realizando Internado de pregrado y 54% en prácticas de Servicio Social. El instrumento presentó 1 ficha de identificación y 21 reactivos tipo Likert. Resultados: A través del Análisis Factorial Exploratorio (AFE) se fijó a cinco factores con el método de Máxima Verosimilitud y rotación Varimax sobre los 21 reactivos del cuestionario de seguridad del paciente para estudiantes mexicanos, resultando una escala de cinco factores que explican el 63.59% de la varianza total y un índice de consistencia interna de la escala total aceptable (α=.87). Conclusiones: El cuestionario para medir actitudes y conocimientos sobre seguridad del paciente adaptado en los estudiantes de medicina y enfermería es válido, confiable y útil para medir las acciones de seguridad del paciente para la prevención del error en la atención sanitaria.

https://doi.org/10.19136/hs.a22n2.5318

Uso de stent recubierto con balón expandible por vía cervical en estenosis sintomática del tronco braquiocefálico
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Mondragón-Zamora, Jennifer

; Stefanov-Kiuri, Stefan

; Concepción-Rodríguez, Nieves

; Martínez-Turégano, Beatriz

; Zafra-Angulo, Juan

; Fernández-Heredero, Álvaro

Revista mexicana de angiología

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Jun 2023, Volume 51 Nº 2 Páginas 65 - 69

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: La enfermedad ateroesclerótica oclusiva del tronco arterial braquiocefálico (TBC) es poco frecuente. Métodos: Paciente de 59 años que acude a urgencias con debilidad de miembros superior izquierdo. En la exploración física se evidencia asimetría de la tensión arterial entre los miembros superiores y ausencia de pulso en miembro superior derecho. En la tomografía se observa ateromatosis calcificada en ambas carótidas internas y estenosis de 8 mm de longitud del origen del TBC, superior al 90%, con dilatación postestenótica. Mediante punción femoral y cervicotomía se implanta stent recubierto expandible con balón de 11 x 29 mm. Resultados: En la revisión a los 6 meses se evidencia ausencia de nueva focalidad neurológica y con imágenes en angiotomografía la permeabilidad del stent. Conclusiones: La elección en este caso del VIABHAN VBX, nos daba la fiabilidad de vencer una lesión puntual, ostial y de ajustarlo a la dilatación postestenótica.

Abstract Background: Atherosclerotic occlusive disease affecting the brachiocephalic trunk is rare. Methods: A 59-year-old patient who attended the emergency department with weakness in the upper left limb. On physical examination, blood pressure asymmetry between the upper limbs and absence of pulse in the right upper limb were evident. The tomography revealed calcified atheromatosis in both internal carotids and 8 in length was observed at the origin of the TBC, greater than 90%, with post-stenotic dilatation. Using a femoral puncture and cervicotomy, an 11 x 29 mm balloon-expandable covered stent was implanted. Results: In the review at 6 months, the absence of new neurological focus was evident, and with images in angiotomography the permeability of the stent. Conclusions: The choice of the VIABHAN VBX in this case gave us the reliability of overcoming a punctual, ostial lesion and adjusting it to post-stenotic dilation.

https://doi.org/10.24875/rma.22000024

10.

Aptitud clínica en residentes de medicina familiar; una aproximación hacia su evaluación. Diseño multicéntrico
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Leyva González, Félix Arturo

; Gómez Arteaga, Gress Marissell

; Gómez Clavelina, Francisco Javier F.

; Degollado Bardales, Lilia

; Aguirre García, María del Carmen

; Vega Mendoza, Santa

; Guerrero Hernández, Rosa Elvia

; Ceja Aladro, Alicia

; Martínez Ángeles, Jesús

; Beltrán Lagunes, Luis

; González Domínguez, Ricardo

; Hernández Hernández, Miguel Ángel

; González Salinas, Consuelo

; Leyva Salas, Rosalba Isabel

; Gómez Arteaga, Martha Angélica

; Cruz Avelar, Agles

; Contreras Angulo, David Alejandro

; Angulo Bernal, Nancy Beatriz

Investigación en educación médica

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Jun 2023, Volume 12 Nº 46 Páginas 40 - 56

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción En México, esta indagación hasta donde se tiene conocimiento representa el primer trabajo multicéntrico que estudia el grado de desarrollo de la aptitud clínica en cuatro Unidades de medicina familiar del Sector Salud. Por consiguiente, la interrogante de investigación es ¿Cuál es el grado de desarrollo de la aptitud clínica en tres instituciones de salud?. Este estudio proveerá conocimientos que permitirán emprender investigaciones en las cuales se ensayen estrategias educativas que propicien el desarrollo de esta aptitud. Objetivo Determinar el grado de desarrollo de la aptitud clínica en residentes de medicina familiar de cuatro sedes académicas. Método Diseño prospectivo, transversal, observacional y multicéntrico. Se estudió toda la matrícula del ciclo académico 2019-2020 con consentimiento informado. Se construyó un instrumento que evaluó la variable “aptitud clínica” mediante ocho indicadores y 182 ítems; la validez conceptual, de contenido y confiabilidad se valoró por cinco médicos familiares con experiencia docente y en investigación educativa. Resultados De las cuatro sedes, las calificaciones globales más altas en los indicadores fueron alcanzadas por los R1 de la Unidad de Medicina Familiar # 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social (UMF20 IMSS), R2 y R3 del Hospital General de Zona # 1 (HGZMF1 IMSS). Los R1 de la UMF20 alcanzaron los más altos puntajes en 3/8 indicadores. Los R2 y R3 del HGZMF1 lograron las más altas puntuaciones en 2/8 indicadores. Se estimaron diferencias entre R1 (n=46), entre R2 (n=47) y entre R3 (n=40) de las cuatro sedes por indicador y no se encontraron diferencias estadísticas significativas en ningún caso. Conclusiones El grado de desarrollo de la aptitud clínica se puede considerar de nivel medio en las cuatro sedes académicas. Esto en parte se puede explicar a que el instrumento exploró situaciones clínicas problematizadas, que exigieron del residente la reflexión crítica de su experiencia clínica antecedente.

ABSTRACT Introduction In Mexico, this inquiry to the best of our knowledge represents the first multicenter work that studies the degree of development of clinical aptitude in four Family Medicine Units of the Health Sector. Therefore, the research question is : What is the degree of development of clinical aptitude in three health institutions? This study will provide knowledge that will allow undertaking researches in which educational strategies that propitiate the development of this aptitude are tested. Objective To determine the degree of development of clinical aptitude in family medicine residents from four academic sites. Method Prospective, cross-sectional, observational and multicenter design. The entire enrollment of the 2019-2020 academic year was studied with informed consent. An instrument was constructed that assessed the variable "clinical aptitude" by means of eight indicators and 182 items; conceptual, content and reliability validity was assessed by five family physicians with teaching and educational research experience. Results Of the four sites, the highest overall scores on the indicators were achieved by the R1 of the Family Medicine Unit # 20 of the Mexican Social Security Institute (UMF20 IMSS), R2 and R3 of the General Zone Hospital # 1 (HGZMF1 IMSS). UMF20 R1s achieved the highest scores on 3/8 indicators. The R2s and R3s of HGZMF1 achieved the highest scores on 2/8 indicators. Differences were estimated between R1s (n=46), between R2s (n=47) and between R3s (n=40) of the four sites by indicator and no significant statistical differences were found in any case. Conclusions The degree of development of clinical aptitude can be considered medium level in the four academic sites. This can be partly explained by the fact that the instrument explored problematic clinical situations, which required the resident to reflect critically on his previous clinical experience.

https://doi.org/10.22201/fm.20075057e.2023.46.22479

11.

Fear and Coping with Death in Intensive Care Nurses: a Structural Model Predictor of Compassion Fatigue
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Medina-Fernández, Josué

; Torres-Soto, Nissa Yaing

; Casco-Gallardo, Karina

; Ruiz-Lara, Anahí

; Martínez-Ramírez, Beatriz

; Fuentes-Fernández, Esmeralda

Investigación y Educación en Enfermería

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Abr 2023, Volume 41 Nº 1 elocation e12

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo. Determinar el efecto del miedo y afrontamiento ante la muerte sobre la fatiga por compasión en enfermeros que laboran en la unidad cuidados intensivos. Método. Diseño correlacional-predictivo. A través de un muestreo intencional se seleccionaron 255 enfermeros que laboraban en Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos de hospitales de la Península de Yucatán (México). Se aplicó una cédula de datos personales, la escala de miedo a la muerte de Collet-Lester (α=0.72), la escala de Bugen de afrontamiento de la muerte (α=0.82) y la escala de agotamiento por empatía (α=0.80). Se realizó estadística descriptiva e inferencial como prueba de Spearman y un modelo de ecuación estructural. Resultados. Se encontró relación del miedo y el afrontamiento hacia la muerte con la fatiga por compasión (p<0.01). Adicionalmente, el modelo de ecuaciones muestra que el miedo y el afrontamiento hacia la muerte predice en un 43.6% sobre la fatiga por compasión. Conclusión. El miedo y el afrontamiento hacia la muerte tienen efecto sobre la fatiga por compasión en los enfermeros que laboran en la unidad de cuidados intensivos, por lo que al estar laborando en esta área crítica puede provocar afectaciones en su estado de salud.

Abstract Objective. To determine the effect of fear and coping with death on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit. Methods. Correlational-predictive design, applied in 245 nurses working in the intensive care unit through intentional sampling. The study applied a personal data card, the Collet-Lester Fear of Death Scale (α=0.72), the Bugen Fell of Death Scale (α=0.82), and the Empathy Exhaustion Scale (α=0.80). Descriptive and inferential statistics were performed, such as Spearman's test and a structural equation model. Results. The work had 255 nurses who participated, finding a relationship among fear and coping toward death and compassion fatigue (p<0.01), together with the equation model showing that fear and coping toward death have a positive effect in 43.6% on compassion fatigue. Conclusion. Fear and coping with death have an effect on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit, so that when working in a critical area it can cause health effects.

Resumo Objetivo. Determinar o efeito do medo e enfrentamento da morte na fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Desenho preditivo correlacional. Por meio de amostragem intencional, foram selecionados 255 enfermeiros que trabalhavam em Unidades de Terapia Intensiva de Adultos de hospitais da Península de Yucatán (México). Foi aplicada uma ficha de dados pessoais, a escala de medo da morte de Collet -Lester (α=0.72), a escala de Bugen de enfrentamento da morte (α=0.82) e a escala de exaustão por empatia (α=0.80). Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais como o teste de Spearman e um modelo de equação estrutural. Resultados. Encontrou-se relação entre medo e enfrentamento da morte e fadiga por compaixão (p<0.01). Além disso, o modelo de equação mostra que o medo e o enfrentamento da morte preveem 43.6% da fadiga por compaixão. Conclusão. O medo e o enfrentamento da morte afetam a fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em UTI, portanto, trabalhar nessa área crítica pode afetar seu estado de saúde.

https://doi.org/10.17533/udea.iee.v41n1e12

12.

Asociación entre consumo de alcohol y exceso de peso entre estudiantes universitarios de América Latina
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Parra-Soto, Solange

; Araya, Carolina

; Morales, Gladys

; Araneda Flores, Jacqueline

; Landaeta-Díaz, Leslie

; Murillo, Ana Gabriela

; Gomez, Georgina

; Ríos-Castillo, Israel

; Carpio-Arias, Valeria

; Cavagnari, Brian M

; Nava-Gonzalez, Edna J.

; Bejarano-Roncancio, Jhon Jairo

; Núñez-Martínez, Beatriz Elizabeth

; Cordón-Arrivillaga, Karla

; Meza-Miranda, Eliana Romina

; Mauricio-Alza, Saby

; Durán Agüero, Samuel

Revista chilena de nutrición

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Abr 2023, Volume 50 Nº 2 Páginas 186 - 193

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Overweight and obesity are public health problems worldwide. Alcoholic beverages could increase total energy intake causing an increase in body weight. However, few authors have pointed out the association between this habit and excess weight in this population. The objective of this study was to determine the association between alcohol consumption and excess weight in university students from 10 Latin American countries during the COVID-19 pandemic. Methodology: A cross-sectional and multicenter study was carried out with 4,539 university students enrolled in ten Latin American countries. To assess alcohol consumption, the question Do you consume alcoholic beverages? (1 portion 1 glass of 200 ml). Body mass index (BMI) kg/m2 was determined from self-reported weight and height. To determine if excess weight was associated with alcohol consumption, a logistic regression analysis was used, adjusted for age, sex, year of study, socioeconomic level, physical activity, and smoking. Results: Among students with normal nutritional status, 59.6% did not consume alcohol, while among those with a BMI ≥25 kg/m2 it was 55.1%. Students who consumed 2 or more servings of alcohol per day had a 2.18 times greater risk of being overweight (OR: 2.18 [95% CI: 1.26 to 3.77]), compared with those who did not consume alcohol. Conclusion: It was observed that those students who consumed more alcohol were more likely to be overweight.

RESUMEN Introducción: El sobrepeso y la obesidad son problemas de salud pública de nivel mundial. Si bien existe información respecto al consumo de alcohol en estudiantes universitarios durante la pandemia, pocos autores han señalado la asociación entre este hábito y el exceso de peso en esta población. El objetivo fue determinar la asociación entre el consumo de alcohol y el exceso de peso en estudiantes universitarios de 10 países de Latinoamérica durante la pandemia por COVID-19. Metodología: Se realizó un estudio transversal y multicéntrico con 4.539 estudiantes universitarios matriculados en diez países de América Latina. Para la valoración del consumo de alcohol se utilizó la pregunta ¿Consumes bebidas alcohólicas? (1 porción 1 vaso de 200 ml). El índice de masa corporal (IMC) se determinó a partir del peso y la altura auto informado. Para determinar si el exceso de peso (IMC ≥25 kg/m2) estaba asociado con el consumo de alcohol, se utilizó un análisis de regresión logística, ajustado por edad, sexo, año de estudio, nivel socioeconómico, actividad física y tabaquismo. Resultados: Entre los estudiantes con estado nutricional normal, un 59,6% no consumía alcohol, mientras entre los que presentaban un exceso de peso era un 55,1%. Los estudiantes que consumían 2 o más porciones de alcohol al día tenían 2,18 veces más riesgo de tener exceso de peso (OR: 2.18 [95% IC: 1,26 a 3,77]), comparado con aquellos que no consumían alcohol. Conclusión: Se observó que aquellos estudiantes que consumieron más alcohol tuvieron más probabilidades de tener exceso de peso.

https://doi.org/10.4067/s0717-75182023000200186

13.

Isquemias arteriales infantiles asociadas a cateterización arterial
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Mondragón-Zamora, Jennifer

; Mendieta-Azcona, Covadonga

; Marín-Manzano, Elena

; Hernández-Ruiz, Teresa

; Zafra-Angulo, Juan D.

; Martínez-Turégano, Beatriz

; Morillo-Jiménez, Verónica

; Fernández-Heredero, Álvaro

Revista mexicana de angiología

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Mar 2023, Volume 51 Nº 1 Páginas 10 - 15

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: La trombosis arterial asociada a catéter en población pediátrica está infraestimada y no existe un tratamiento estandarizado. Objetivo: Describir la evolución de los niños que han presentado isquemia arterial aguda en alguna extremidad asociada al uso de catéter. Métodos: Se incluyeron pacientes con clínica de isquemia arterial aguda asociada a cateterismo arterial pese al uso de vasopresores. Se recogieron y analizaron las variables demográficas, clínicas, del acceso, tratamiento y complicaciones. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes con una edad media de 2.4 años. En 22 pacientes (88%) la isquemia se localizó en miembros inferiores. Todos los pacientes presentaron clínica de isquemia arterial. En todos los pacientes se retiró el catéter y 21 pacientes recibieron anticoagulación. La mortalidad a los 30 días fue del 40%. Los 15 supervivientes evolucionaron favorablemente. Conclusiones: La evolución de la isquemia arterial aguda en población infantil va asociada a la evolución de su patología de base. El manejo conservador es una opción aceptable.

Abstract Background: Catheter-associated arterial thrombosis in pediatric population is underestimated and there is no standardized treatment. Objective: To describe the evolution of children who have presented acute arterial ischemia in any extremity associated with the use of a catheter. Methods: Patients with symptoms of acute arterial ischemia associated with arterial catheterization despite the use of vasopressors were included. Demographic, clinical, access, treatment, and complications variables were collected and analyzed. Results: 25 patients with a mean age of 2.4 years were included. In 22 patients (88%) the ischemia was in lower limbs. All patients presented symptoms of arterial ischemia. In all patients the catheter was removed, and 21 patients received anticoagulation. Mortality at 30 days was 40%. The 15 survivors evolved favorably. Conclusions: The evolution of acute arterial ischemia in child population is associated with the evolution of its underlying pathology. Conservative management is an acceptable option.

https://doi.org/10.24875/rma.22000044

14.

La importancia de la determinación de la deuda de oxígeno en el perioperatorio
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Luna-Ortiz, Pastor

; Bernal-Ríos, Nora

; Vázquez-Hernández, Daniela Beatriz

; Romero-López, Roberto

; Martínez-Rosas, Martín

Revista mexicana de anestesiología

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Mar 2023, Volume 46 Nº 1 Páginas 46 - 55

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Resumen: El fenómeno de la deuda de oxígeno (dO2) descrito hace varias décadas en el contexto del ejercicio físico se ha incorporado progresivamente al terreno de la medicina. En particular se ha utilizado durante los cambios hemodinámicos producidos por la cirugía y la anestesia en los pacientes de alto riesgo. La dO2 se definió como el aumento en la cantidad de oxígeno consumida por el organismo inmediatamente después de realizar un ejercicio físico hasta que el consumo se normaliza nuevamente. En el perioperatorio se llega a producir cuando se presenta un desbalance entre la oferta (DO2) y la demanda de oxígeno (VO2) que lleva a hipoxia tisular. El grado de la dO2 tisular se ha relacionado directamente con la falla de órganos múltiples y morbimortalidad perioperatoria. A pesar de los avances en la medicina, aún no es posible prevenir o disminuir la dO2 con la administración de líquidos o con el uso de agentes vasoactivos. Por lo que un retardo o manejo inadecuado de la hemodinámica perioperatoria producirá hipoperfusión e hipoxia tisular afectando los resultados de la cirugía. El conocimiento y la valoración de la dO2 es esencial durante la anestesia del paciente de alto riesgo. Para lograr este objetivo se requiere del uso de índices adecuados que permitan detectar y cuantificar la hipoperfusión tisular y el desbalance entre la DO2 y la VO2. En esta revisión se presentan los conceptos fundamentales de la dO2, su mecanismo, detección y cuantificación; además de las intervenciones para evitarla o disminuirla y las recomendaciones para los anestesiólogos con el fin de asegurar mejores resultados en los pacientes quirúrgicos de alto riesgo.

Abstract: The phenomenon of oxygen debt (dO2) described several decades ago in the context of physical exercise has been incorporated into medicine, particularly during the hemodynamic changes produced by surgery and anesthesia in high-risk patients. dO2 is defined as the increase in the amount of oxygen consumed by the body immediately after physical exercise until O2 consumption returns to normal. In the perioperative period, an imbalance between oxygen supply (DO2) and demand (VO2) could generate dO2. The degree of tissue dO2 has been directly related to multiple organ failure and perioperative morbimortality. Despite advances in medicine, it is not yet possible to prevent or lower the dO2 with fluid administration or vasoactive agents. Delay or inadequate management of hemodynamics could produce tissue hypoperfusion and hypoxia, affecting surgery outcomes. Knowledge and assessing dO2 during perioperative are essential during anesthesia for high-risk patients. Adequate indices are required to detect and quantify tissue hypoperfusion and the imbalance between DO2 and VO2 during anesthesia. This review presents the mechanism, detection, and quantification of dO2. In addition to interventions to avoid or reduce dO2 and recommendations for anesthesiologists to ensure better results in high-risk surgical patients.

https://doi.org/10.35366/108622

15.

Estado del Clima en Cuba 2022. Resumen ampliado
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Fonseca Rivera, Cecilia

; Martínez Alvarez, Marilee

; González, Marcelino Hernández

; Pérez Suárez, Ramón

; Velazquez Saldívar, Beatriz

; Valderá Figueredo, Nathalí

; González García, Idelmis

; Cutié Cancino, Virgen

; Vázquez Montenegro, Ranses

; Cruz Estopiñan, Elisa Beatriz

; Mitrani Arenal, Ida

; Hidalgo Mayo, Axel

; Cabrales Infante, Javier

; Lapinel Pedroso, Braulio

; Marzo Lobaina, Orlando

; Ríos Ortega, Yudit

Revista Cubana de Meteorología

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Mar 2023, Volume 29 Nº 1 elocation e10

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ABSTRACT This report presents a description of the behavior of certain climatic variables, as well as some factors that regulate climate variability in the region, with the aim of providing authoritative scientific information on the state of the climate in Cuba, as well as the phenomena most relevant meteorological and climatic events that occurred during the year. In 2022, the average annual temperature exceeded the historical average for the period 1961 - 1990 (25.5 °C) by 0.88 ◦C. In such a way that it constituted the third highest since 1951 to date, which once again contributes to accentuate the upward trend observed since previous years. During the year the average relative annual level reached the highest value in its entire history with 30.85 cm. This sustained increase and widespread increase until 2022 may be giving rise to increasing pressures on coastal ecosystems. Extreme weather events continue to be one of the main causes of significant damage and losses to the economy. In 2022, Cuba was simultaneously affected by a tropical cyclone, Hurricane Ian, and by a drought that is expected to continue until next year.

RESUMEN En este reporte se presenta una descripción del comportamiento de determinadas variables climáticas, así como de algunos factores que regulan la variabilidad del clima en la región, con el objetivo de proporcionar información científica autorizada sobre el estado del clima en Cuba, así como de los fenómenos meteorológicos y climáticos más relevantes ocurridos durante el año. En el 2022 la temperatura media anual superó a la media histórica del periodo 1961 - 1990 (25.5 °C) en 0.88 ◦C. De manera tal que constituyó la tercera más alta desde 1951 hasta la fecha, lo que contribuye una vez más a acentuar la tendencia al incremento observada desde años anteriores. Durante el año el nivel medio anual relativo, alcanzó el valor más alto de toda su historia con 30.85 cm. Este incremento sostenido y generalizado aumento hasta el 2022 pueden estar dando lugar a crecientes presiones sobre los ecosistemas costeros. Los fenómenos meteorológicos extremos siguen siendo uno de los principales causantes de importantes de daños y pérdidas en la economía. En el 2022, Cuba fue afectada simultáneamente por una baja tropical, el huracán Ian y por una sequía que se prevee continúe hasta el próximo año.

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